Tetraciclinas

MECANISMO DE ACCIÓN 

Las tetraciclinas son una familia de antibióticos de amplio espectro que también son producidos de manera natural por Streptomyces spp. Ejercen un efecto bacteriostático al unirse a la subunidad 30S ribosomal de manera reversible, lo que hace que el ARNt aminoacilado entrante no pueda llegar al sitio aceptor del ribosoma de la bacteria.

Figura 1: Sitio de acción de las tetraciclinas en el sitio 30S ribosomal.

Este antibiótico estaba un poco "de lado" debido a multiples resistencias, pero recientemente ha resurgido debido a sensibilización y probada efectividad de algunas tetraciclinas de 3ra generación contra microorganismos multiresistentes, como la Tigeciclina. Productos orales en formato líquido destinados a pacientes pediátricos en concentraciones sobre 25 mg/mL han sido retirados por la FDA debido a efecto en huesos en crecimiento.

Figura 2: Diferentes métodos de resistencia bacteriana frente a las Tetraciclinas.

Resistencia

Existe preocupación respecto a las cepas bacterianas resistentes a tetraciclinas. Los genes de bacterias que son resistentes a este antibiótico frecuentemente están presentes en plásmidos u otros elementos transferibles como los transposones. Hay dos mecanismos de resistencia bien documentados: 

• La primera es la alteración en las proteínas protectoras del ribosoma. Esto permite que los ribosomas puedan realizar síntesis de proteínas independientemente de los niveles de tetraciclina intracelular.

• La segunda son las bombas de eflujo, que consisten envarias bombas de proteínas transmembrana que remueven solutos, en este caso antimicrobianos, de la célula para así evitar la muerte celular.

• Existe un 3ro menos estudiado que consiste en la modificación de la Tetraciclina en sí.